補(bǔ)硒不能過(guò)量。因?yàn)檫^(guò)量的攝入硒可導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)脫發(fā)、脫甲等。中國(guó)大多數(shù)地區(qū)膳食中硒的含量是足夠而安全的。臨床所見(jiàn)的硒過(guò)量而致的硒中毒分為急性、亞急性及慢性。最主要的中毒原因就是機(jī)體直接或間接地?cái)z人、接觸大量的硒，包括職業(yè)性、地域性原因，飲食習(xí)慣及濫用藥物等。所以補(bǔ)硒要嚴(yán)格精確攝入量建議服用有國(guó)家認(rèn)證的補(bǔ)硒品，如納米硒等。

硒中毒的臨床表現(xiàn)

急性硒中毒

急性中毒通常是在攝入了大量的高硒物質(zhì)后發(fā)生，每日攝人硒量高達(dá)400～800毫克/千克體重可導(dǎo)致急性中毒。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)異常和姿勢(shì)病態(tài)、呼吸困難、胃脹氣、高熱、脈快、虛脫并因呼吸衰竭而死亡。致死性中毒死亡前大多先有直接心肌抑制和末梢血管舒張所致頑固性低血壓。其特征性癥狀為呼氣有大蒜味或酸臭味、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、流涎過(guò)多和肌肉痙攣。

急性硒中毒的患兒一般都有頭暈、頭痛、無(wú)力、嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸和汗液有蒜臭味、上呼吸道和眼結(jié)膜有刺激癥狀。重者有支氣管炎、寒戰(zhàn)、高熱、出大汗、手指震顫以及肝腫大等表現(xiàn)。急性硒中毒的特征是脫頭發(fā)和指甲、皮疹、發(fā)生周?chē)窠?jīng)病、牙齒顏色呈斑駁狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞增多，尿硒含量不高，2～3天后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。誤服亞硒酸鈉者，產(chǎn)生多發(fā)性神經(jīng)炎和心肌炎，應(yīng)與急性硒中毒鑒別以防誤診。

慢性硒中毒

慢性硒中毒往往是由于每天從食物中攝取硒2400～3000微克，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久才出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為脫發(fā)、脫指甲、皮膚黃染、口臭、疲勞、齲齒易感性增加、抑郁等。一般慢性硒中毒都有頭暈、頭痛、倦怠無(wú)力、口內(nèi)金屬味、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、呼吸和汗液有蒜臭味，還可有肝腫大、肝功能異常，自主神經(jīng)功能紊亂，尿硒增高。長(zhǎng)期高硒使小兒身長(zhǎng)、體重發(fā)育遲緩，毛發(fā)粗糙脆弱，甚至有神經(jīng)癥狀及智能改變。慢性硒中毒的主要特征是脫發(fā)及指甲形狀的改變。